得了冠心病怎么辦如何防治？追隨著我國經濟快速發展和行進的車輪，短短二、三十年光景，冠心病毫不示弱地進入我國城鄉居民疾病譜比較“先進”的行列，現遠遠超出風心病、高血壓以及先心病等心血管疾病的發病率，占據門診和住院病例的首位，并且已成為我國居民死亡原因的頭號殺手。因此，眼下和未來較長一段時日，人們在付出沉重代價和生命的同時，必須重新反思和認認真真對待冠心病。

　　一、冠心病概述

　　冠心病，全名稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是指供應心臟本身的冠狀動脈管壁形成粥樣斑塊，造成管腔狹窄、閉塞所致的心肌功能障礙和/或器質性病變。至今其病因尚未完全清楚。但根據流行病學研究分析得知，它是一種多因素的疾病，有人總結與其相關的因素有兩、三百種之多。

　　二、冠心病分類與臨床癥狀

　　世界衛生組織（WHO）將冠心病劃分為五大類。即心絞痛型、心肌梗塞型、無癥狀性心肌缺血型、心力衰竭和心律失常型、猝死型。

　　因此，較典型的冠心病具有發作性胸痛或胸部不適。這是由于在冠狀動脈病變的基礎上，發生血管痙攣或病變斑塊破裂，誘發血栓形成，導致管腔狹窄加重或閉塞所致。如果臨時發生心肌供血和需血之間的矛盾所引起的心肌缺血在短時內能夠解除，在臨床上表現為心絞痛；如果在半小時以上無法解除者則會發生心肌梗死。對于慢性心肌缺血，一般由于冠狀動脈慢性固定性狹窄或閉塞，心臟會逐漸適應或側支建立供血得到部分代償，從而癥狀不重，甚至無癥狀。當然，還有部分病例可出現其他表現，如上腹部、左肩、左頜下疼痛或不適等。所以，不能僅僅憑有無心前區疼痛來判斷冠心病。

　　三、冠心病診斷與檢查

　　除了心電圖、心電圖負荷試驗、核素心肌顯像、心臟超聲和心臟酶學檢查外，近幾年來血管內超聲、64或128層螺旋CT成像技術也作為冠心病的甄別手段。

　　冠狀動脈造影依然是目前冠心病確診的金標準，是選擇治療方法的標尺。

　　四、冠心病治療及其原則

　　改善冠狀動脈供血、減輕心肌耗氧，同時治療和預防動脈粥樣硬化進一步發展，防治冠心病并發癥的發生。針對病人的具體情況，采取不同的治療方法，包括藥物治療、再灌注治療（內科溶栓、介入治療和外科手術）和終末期心臟移植等。

　　五、冠心病預防

　　預防重于治療。但恰恰是預防最得不到人們的重視。我國可以將國際最新的指南用于臨床，也能將最先進的治療技術用于臨床，但卻對于患者和存在冠心病危險因素的未發病病人的健康教育工作嚴重滯后，使得許多人對冠心病的認識僅僅停留在很初級的水平上，亞健康或存在易患因素的人群不會自覺地做好一級預防，有明確冠心病的患者不會主動的配合醫生進行二級預防，忽視長期的藥物或生活方式的治療。

　　什么時候重拾預防都不算落后，什么階段加強預防都絕對有益、有意義。